Pludselige rygsmerter er normalt forårsaget af en diskusprolaps.Mellemhvirvelskiven er en buffer mellem hvirvlerne og har gennem årene båret en stor belastning.Når de bliver skøre og knækker, kan dele af vævet stikke ud og trykke på nerve- eller rygmarvskanalen.Dette kan forårsage stærke smerter.Især lændehvirvelsøjlen er ofte ramt.En diskusprolaps skrumper normalt af sig selv med støtte fra smerte og antiinflammatorisk medicin, men i mere alvorlige tilfælde er operation nødvendig.
En diskusprolaps i lænden bør ikke bruges til sit-ups i den viste form: Når du laver en sit-up, bøjes hele rygsøjlen fremad.Hovedfleksionen af rygsøjlen er i thoraxsegmentet.Hvis overkroppen hæves højere, vil forskydningskraften være tættere på den nedre hvirvelkrop.Hvis der er et problem med intervertebral diskusprolaps, vil den bagudgående forskydningskraft få den intervertebrale diskus til at bevæge sig tilbage.stikke ud.
Der er også et almindeligt problem med at bære tunge genstande, og du skal være særlig opmærksom på din kropsholdning.Det er bedst at bøje knæene og rette taljen ud, som vist på figuren.Lige ben bøjer og bøj hovedet for at løfte tunge genstande.Forskydningskraften på lændehvirvelskiven er for stor.Fortil buler mellemhvirvelskiven bagud, langvarig bøjning eller andre årsager (såsom taljen hænger i luften, brysthvirvelsøjlen læner sig op ad stolen) får hvirvellegemet til at bøje sig fremad, hvilket vil få mellemhvirvelskiven til at bule baglæns, og til sidst føre til herniation.På nuværende tidspunkt viser de fleste indenlandske og udenlandske forskningsresultater, at hyppig eller pludselig fleksion og rotation af kroppen er hovedfaktoren, der fører til diskusprolaps i lænden.
Lumbal intervertebral diskusprolaps kræver generelt ikke øjeblikkelig operation.Du bør først aktivt lave genoptræning for at se, om symptomerne kan lindres.Generelt kan diskusprolaps i lænden have en god prognose efter en periode med systematisk genoptræning.
Ved operation skal følgende betingelser være opfyldt
1 Ikke-kirurgisk behandling er ineffektiv eller går igen, og symptomerne er alvorlige og påvirker arbejde og liv.
2. Symptomerne på nerveskade er tydelige, omfattende og bliver endda ved med at forværres.Det er mistanke om, at der er tale om et fuldstændigt brud på mellemvirvelskivens annulus fibrosus, og fragmenterne af nucleus pulposus stikker ud i rygmarvskanalen.
3 Central lumbal diskusprolaps med dysfunktion af tarm og blære.
4 Kombineret med tydelig lumbal spinal stenose.
Der er flere typer lændehvirveloperationer:
1. Konventionel åben kirurgi:
Konventionel åben kirurgi omfatter: total laminektomi, hemilaminektomi, transabdominal diskuskirurgi, vertebral fusion osv. Formålet med operationen er direkte at fjerne nucleus pulposus fra den syge lumbale intervertebrale disk og aflaste nerverodskompression for at opnå formålet med behandlingen.På grund af begrænsningen af den særlige fysiologiske position af lændehvirvelen ødelægger operationen den normale fysiologiske struktur af lændehvirvlerne, hvilket resulterer i en stor kirurgisk skade, som er let at forårsage postoperativ ustabilitet af lændehvirvelen, postoperativ arvævsadhæsion, og en række uønskede reaktioner såsom utilsigtet nerverodsskade under operationen.Så de fleste patienter er bange for operation, hvordan undgår man ovenstående bivirkninger forårsaget af operation?Dette har altid været en stor gåde i det medicinske samfund.
2. Minimalt invasiv kirurgi af intervertebral disk
For at undgå det store skadesproblem ved konventionel åben kirurgi og reducere risikoen for operation og forekomsten af komplikationer, reducerer mikrokirurgi og artroskopisk assisteret lumbal intervertebral disc-kirurgi skaden på normale knogler og led under operationen, men minimalt invasiv kirurgi er en operation, men det har også risici og komplikationer.Et andet stort problem er, at efter operationsfeltet er blevet mindre, er det vanskeligt rent og fuldstændigt at fjerne nucleus pulposus fra den syge lændehvirvelskive, hvilket øger risikoen for mislykket operation.
3. Perkutan indsnit og sugning:
Hos patienter med diskusprolaps i lænden er de fleste af diskusprolapserne forårsaget af øget tryk i disken.Perkutan punktering og sugning kan reducere det intradiscale tryk betydeligt og reducere indholdet af diskusprolaps og derved reducere eller eliminere symptomerne på nervekompression ved fremspringet.Fordelen ved denne metode er, at under operationen，tskaden er lille, men ulempen er, at operationen hovedsageligt fokuserer på dekompression, hvilket er effektivt ved intervertebral diskusprolaps.
Den smertelindrende effekt af vertebroplastik er indlysende, normalt inden for 24 timer kan den simple bevægelse af kroppen genoptages, og smertestillende medicin kan reduceres eller endda stoppes.Der er mange små huller i den osteoporotiske hvirvelkrop, og knoglelim kan udfylde disse små huller, for at styrke ryghvirvellegemet og mindske gentagelsen af brud.
Hvad er fordelene ved vertebroplastik?
Det reducerer i høj grad risikoen for komplikationer såsom hypostatisk lungebetændelse forårsaget af langvarig sengeleje.
De traditionelle konservative behandlingsmetoder for frakturer i hvirvellegemet omfatter sengeleje, plastering, skinneimmobilisering osv. Et betydeligt antal patienter lider dog af komplikationer som kyfose, lændesmerter, iskias, forværret osteoporose, forsinket brudsammenføjning eller nonunion osv. Komplikationer såsom lunge- eller urinvejsinfektioner kan også forekomme på grund af langvarig sengeleje.Og 2 timer efter vertebroplastik kan patienterne stå ud af sengen og gå, og dermed reducere risikoen for komplikationer som hypostatisk lungebetændelse, der skyldes langvarig sengeleje.
Kan reducere mængden af smertestillende medicin markant.
Vertebroplastik har en tydelig smertelindrende effekt, som kan reducere mængden af smertestillende medicin markant, og nogle patienter kan endda være symptomfri.
Minimalt traume for patienten
Vertebroplastik kræver kun et minimalt invasivt snit på størrelse med et hul på størrelse med næsten ingen blødning;brugen af lokalbedøvelse undgår forskellige risici ved generel anæstesioperation, og operationstiden er kort, operationen er smertefri, og smerterne lindres umiddelbart efter operationen.For midaldrende og ældre patienter er vertebroplastik et meget godt valg.
Indlægstid: 29. september 2022